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多吉美(索拉非尼)
【适应症】

处方药。无法手术切除的肝细胞肝癌;晚期肾癌;局部复发或转移的、进展性、放射性碘难治型分化型甲状腺癌

【作用机制】

多激酶抑制剂,通过抑制细胞内Raf激酶(CRAF,BRAF,突变的BRAF)和细胞表面激酶受体(VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-beta, cKIT, FLT-3, RET, RET/PTC),达到抑制肿瘤生长和新生血管形成。

【副作用】

乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮肤干燥、脱发、头痛等

【治疗途径】
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【SHARP研究】

将602位无法手术切除的肝细胞肝癌患者(肝硬化CP分级A级),分别服用索拉菲尼和安慰剂。索拉菲尼组病人总生存期明显长于对照组(10.7月 VS 7.9月)。

【Oriental研究结果】

结果显示多吉美中位生存期为6.5个月,安慰剂组中位生存为4.2个月—多吉美延长了2.3个月。

最后,送上康必行的温馨提示:

晚期肝癌靶向药物除了多吉美(索拉菲尼),就是拜万戈(瑞戈非尼)。但从试验结果来看,延长2个月的中位生存期真的有意义嘛?其他手段如放疗射频消融等局部治疗手段,或者放疗联合PD-1等何尝不是一种选择?

参考资料:FDA、CFDA、康必行海外就医


注:索拉非尼,又称多吉美,甲苯磺酸索拉非尼片,是十年来肝癌治疗明星药,还用于晚期肾癌、甲状腺癌。印度索拉非尼性价比更高【康必行海外医疗】。
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